杨平其实刚刚就关注这个病例，因为确实有点意思。
查主任，博士，在美国做过一年访问学者，还是很牛气的。
“杨教授，谈谈看法！”
杨平起身，你这是自己拉我出来破你们的金钟罩，不是我的主动的。
“皮肤活检中显示有大量的钙盐沉积，用偏振光显微镜看看，估计能看到大量类似钻石一样的晶体沉积---草酸钙结晶，重点考虑原发性高草酸尿症，进一步做基因检测，如果是，AGXT基因可能存在杂合突变。”
百万分之一到三可能的罕见疾病，保密这么久，就是为了此时在全院会议上装逼，被你几句话破了？
外科扳回一局。
查主任瞬间收敛微笑，这都行？
杨平看了看时间，科室还有事，要离开，自己科室还有好几个医生在这。
———
两个星期的时间，已经过去差不多。
脊柱矫形新技术的国际临床实验基地名单马上揭晓，只有一个名额，东京大学附院准备最充分，纽约特种外科医院的一哥身份最有利于新技术向世界推广。
而德国人给出的条件最诱人，什么公爵基金，动不动就是一亿欧元，钱这东西，只要合法合理，多多益善。
综合外科会议室，大家围着会议桌，奥古斯特、罗伯特和高桥十分紧张。
这个合作的基地对他们非常重要，虽然理由各自不同。
杨平没有说话，宋子墨与杨平交换眼神，从包里拿出一份协议。
还有事呢，你倒是快点拿出来给人家签字，杨平心里催促。
不急，平时总是你装逼，我做陪衬，这回你来做陪衬，宋子墨不慌不忙。
“罗伯特医生！”
果然是我，罗伯特如释重负，此行顺利完成任务。
“恭喜纽约特种外科医院成为我们的临床实验基地，你看看协议。”宋子墨递过协议。
美国人拿着协议，开始逐行逐行看，脸上抑制不住笑容。
而日本人和德国人十分失落，与美国握手，表示庆祝之后，只能来年再战。
看完之后，罗伯特签字，收好合同，神采飞扬。
宋子墨慢悠悠地从包里又掏出一分协议：“高桥医生，鉴于东京大学附属医院准备非常充分，我们特意增加一个基地给你，恭喜！”
高桥失而复得的感觉，奥古斯特心里酸溜溜的，他就像高考估分失误的考生，发现真实分数比估分低很多。
宋子墨不紧不慢：“恭喜二位！”
“不过奥古斯特先生，你不用灰心，因为你的真诚，我们再次增加名额，哈拉兴骨科医院为三号基地。”
宋子墨缓缓地从包里拿出协议，推到奥古斯特面前。
奥古斯特不敢相信，自己没有落榜，终于拿到这个基地。
脊柱侧外固定架的海外布局完成，后续如果推出新技术，也会借用这三个基地走向世界。
——
杨平已经准备去欧洲，奥古斯特让马库斯积极做好准备。
螺旋形的脊柱模型摆在办公桌上，杨平盯着这个模型陷入思考。
这是一个棘手的侧弯矫形，因为三维空间的螺旋形，矫形需要从三个层面进行考虑，而且考量的因素更加复杂。
比如胸腔的心肺，腹腔的胃肠和内脏，因为它们已经适应螺旋脊柱形成的畸形空间二十多年，现在要纠正过来，术后会发生那些并发症。
目前南都医大的数字医学实验室，只能对单纯脊柱矫形术进行建模，不能够考虑到并发的胸腹脏器影响。
而且机器没有想象力，没办法创造性的解决问题。
也就是电脑只能在现有的框架内解决问题，无法创造性地解决问题。
伴随着脊柱的矫形，所有的软组织，哪些可以耐受牵张，哪些不能耐受，表示能耐受的组织需要提前进行松解，这些都要考虑。
如果将这个脊柱畸形矫形成功，脊柱外固定架将无形中被推向世界巅峰。
要做到最好地矫形，必须要获得从颈部到胸腹的所有脏器的薄层扫描，然后重建内脏的形态位置，以及周围所有的粘连。
这样，可以演示矫形过程中所有脏器位置的变化，测算他们的粘连带拉伸的范围。
所以这个脊柱矫形，已经不是单单考虑脊髓的形变这么简单，而要考虑众多脏器伴随的变化。
否则容易引起不可预知的并发症。
杨平在脑海中构建这些图，然后尝试模拟脊柱矫形，脏器伴随着产生变化，虽然矫形过程缓慢，但是这种变化也会产生并发症。
比如主动脉会不会发生撕裂，心脏会不会因为外界压力的改变，突破某种临界值而发生急性心衰。
这也是包括奥古斯特，世界所有顶尖医生不敢手术的原因。
越是理解深刻的医生，越是知道后果的可怕。
这个病人的心功能分级是四级，也是最差的一级，基本无法进行任何活动，在休息状态下，坐位或卧位时均可能引发明显不适，如喘憋、呼吸困难。
矫形过程中，要考虑心功能受到的干扰。
“奥医生---”
杨平推开门。
拿到合约的奥古斯特显然轻松很多，他屁颠屁颠地跑来。
“让你的病人做最精细的薄层CT扫描，从颅底开始，一直到尾骨，中间的胸腹是重点，我要知道所有脏器的形态位置和状态，然后再做一个解剖和功能结合的核磁。”
杨平吩咐奥古斯特。
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